Уход за тяжелобольными

Уход за тяжелобольным заключается в постоянном наблюдении за ним и выполнении назначений врача. На чем же должно быть сконцентрировано внимание человека, осуществляющего уход? В первую очередь на создании и поддержании санитарно-гигиенической обстановки в комнате больного (или в палате, если больной госпитализирован). Комната, в которой находится больной, должна хорошо обогреваться (температура 20°), быть хорошо освещена в дневное и вечернее время, иметь вентиляцию и проветриваться. Проветривание должно осуществляться регулярно, не менее получаса 3—4 раза в сутки. В холодное время года при проветривании больного нужно хорошо укрывать. В комнате не должно быть лишних вещей. Кровать, тумбочка у кровати, стул — вот все, что нужно для больного. Кровать должна ставиться так, чтобы к больному можно было подойти хотя бы с трех сторон. Уборка в комнате производится только влажным способом. Постельное белье больного должно быть всегда чистым. Если же белье запачкалось (кровяное или гнойные пятна, моча или кал, пот), необходимо тотчас же сменить его. У тяжелобольного смена постельного белья должна производиться с большой осторожностью, чтобы не причинить больному излишней боли и беспокойства.

Существует следующий прием смены постельного белья у тяжелобольного. Больного кладут на бок, на край кровати. Со стороны спины больного свертывают валиком вдоль длины кровати грязную простыню. На освободившуюся часть кровати застилают новую, наполовину закатанную, простынь, каковая валиком ляжет рядом с валиком грязной простыни. Затем больного осторожно переворачивают на бок таким образом, чтоб он стал лежать на чистой простыне. После этого убирают грязную и тщательно расправляют чистую простыню. На простыне не должно быть складок, так как они способствуют образованию пролежней. Нательное белье меняют чаще постельного — 2 раза в неделю. В случае загрязнения белья выделениями его необходимо сразу же сменить. Смену рубашек у тяжелобольного производят следующим образом. Слегка приподнимают верхнюю часть туловища больного и собирают рубашку на спине к шее, переводят рубашку через голову и высвобождают руки. В случае если рука больного получила повреждения, то снимают рукавчик сначала со здоровой руки, а затем с больной. Чистую рубашку надевают так: сначала на больную руку, затем на здоровую, проводят рубашку через голову и расправляют вдоль спины. Для раненых пользуются рубашками в форме детских распашонок. При громоздких повязках белье приходится разрезать вдоль швов.

Помимо гигиенического содержания внешней среды окружающей больного, обязанностью ухаживающего является гигиена больного, оказание содействия во время кормления и др. Санитарную обработку разрешает врач после осмотра больного. Он же определяет вид обработки. Вода для умывания должна быть комнатной температуры. Сначала моют лицо, уши и шею, а потом руки. Руки больной должен мыть перед каждой едой. Ногти необходимо коротко остричь. При высокой температуре, сопровождающейся сильным потением, необходим туалет тела больного. Тело моют по частям, вытирая каждый раз досуха обмытую часть: сначала одну руку, потом другую, также по очереди каждую ногу, затем спину и т. д. Вытирать больного нужно чистым совершенно сухим и нагретым полотенцем.