Хронический гепатит. Клиника и лечение хронического гепатита

Хронический гепатит – это хроническое поражение, воспалительного характера, собственной паренхимы печени.

Причины хронического гепатита

1. Острые гепатиты (болезнь Боткина).
2. Тяжелые инфекционные заболевания: малярия, туберкулез, сифилис, СПИД.
3. Длительное раздражение печени различными токсическими ядами: промышленного происхождения, ацетилены хлороформа, кислоты, крепкие щелочи, бытовая химия, никотин, этиловый спирт.
4. Некоторые медицинские препараты.

В следствии длительного раздражения печени инфекционными агентами или токсинами, происходит воспаление печеночной паренхимы, сопровождающееся атрофией печеночных клеток, с последующим разрастанием соедеинительной ткани, которая уплотняясь сморщивается, образуя рубцы. Эта патология называется циррозом печени. Различные химические яды, в том числе алкоголь, никотин, вызывают дистрофические изменения с последующей атрофией печеночных клеток, тоже приводят к циррозу.

Клиника хронического гепатита

 В зависимости от стадии развития соединительной ткани ( гипертрофическая форма и атрофическая)и будут клинические проявления.
1.При гипертрофии: Печень выступает из подреберной дуги на целую ладонь, на ощупь плотная, щероховатая.Сопровождается желтушностью кожных покровов и слизистых. В дальнейшем, при размножении билирубина, цвет кожи приобретает коричневатый оттенок.
2. При атрофической форме: В начале печень увеличивается, а затем очень быстро становится меньше. На фоне мнимого улучшения происходит сдавление воротной вены, развивается асцит (свободная жидкость в брюшной полости). Увеличивается и можно пропальпировать селезенку. Внизу живота видны расширенные вены. Общие признаки: слабость, резкое похудание, потеря аппетита, одышка, сосудистый рисунок на лице.

Лечение хронического гепатита

1. Режим полупостельный.
2. Диета: стол № 5-2-15. Полный запрет на острое, жаренное, шоколад, спиртное, никотин.
3. Витаминотерапия.
4. Массивная трансфузия – переливание жидкости. Системы – глюкоза.
5. Гепатопротекторы: карсил.
6. Дезинтоксикация: супрастин.
7. При асците антибиотики: гентамицин, кефзол. Мочегонные.
8. Витаминный завтрак: черная смородина , натощак по 200 мл., за 30 минут до еды.
9. Фитотерапия.